A
rendelőnkben komplex nőgyógyászati rákszűrést végzünk, tehát nem
csak méhnyakszűrés, méhnyakrák-szűrés történik, hanem egyidejűleg
a méhtestrák, a petefészekrák és az emlőrák-szűrést is elvégezzük.
Ennek alapja a megbízható citológiai háttér, a jó minőségű ultrahangkészülék,
és a vizsgálatot végző orvos több mint két évtizedes tapasztalata.
A komplex vizsgálat magába foglalja a magméhtest és petefészek
ultrahang-vizsgálatát, valamint szükség esetén a kiegészítő tumormarker
vizsgálatot is.
A rákszűrés eredményét
néhány napon belül kézhez kaphatják pácienseink
A regisztrált pácienseink napokon belül e-mailben kapják meg a leleteiket. Az esetek 90%-ában max. 14 napon belül mindenki kézhez kapja az eredményét. A nem regisztrált pácienseink SMS-ben kapják meg az eredményt, és a kapott kóddal a honlapunkon tekinthetik meg leleteiket.
A méhnyakrák-szűrés lényege
A női nemi szervek harmadik leggyakoribb rosszindulatú megbetegedése
a méhnyakrák. Magyarországon évente csaknem hatszáz nő hal meg
e súlyos megbetegedésben, mely a női nemi szervi rákok 10-12 %-át
teszi ki. A rákszűrés kiterjesztése miatt az utóbbi évtizedben
előfordulási gyakorisága csökken, a veszélyeztetett életkor azonban
sajnos az egyre fiatalabb korosztály felé tolódik el.
Ennek egyik oka a már serdülőkorban elkezdett rendszeres nemi
élet, a partnerek gyakori cserélgetése (promiszkuitás), amelyek
rizikófaktort jelentenek. A nem kezelt gyulladások, folyások és
méhszájelváltozások (un. méhszájsebek), melyek gyakran társulnak
vírusos fertőzéssel (Humán Papilloma Vírus: HPV), a rákmegelőzo
állapoton át a rettegett rákká fejlődhetnek. A méhnyak jóindulatú
sebei, rákmegelőző elváltozásai és a kezdeti, még gyógyítható
stádiumban lévő rák könnyen diagnosztizálható, felismerhető a
rendszeres méhnyakszűrés, nőgyógyászati rákszűrés keretében elvégzett
vizsgálatokkal.
Elsődleges szűrővizsgálaton a tünet és panaszmentes nők időszakonkénti,
rendszeres vizsgálatát értjük, amelyet évente vagy amennyiben
valamilyen veszélyeztető elváltozás áll fenn, úgy gyakrabban javasolt
elvégezni. A méhnyakrák-szűrés a többi nőgyógyászati rákszűréssel
egyetemben fájdalommentes, gyors, szövődménymentes - és szakszerű
elvégzése esetén közel 100% a találati biztonság.
A rákszűrés menete
A szeméremtest megtekintése után
a hüvely feltárása, tükörvizsgálat, ahol kolposzkóp használata
mellett áttekintjük a hüvelyfalakat és a méhszájat, amelyet videókolposzkóppal
a páciens is láthat. Ezután megfelelő eszközökkel citológiai vizsgálathoz
anyagmintát veszünk a méhszáj felszínéről és a méhnyakról, amely
a vizsgáló orvos számára csak részben áttekinthető. A citológiai
szűrés a méhnyak levált hámrétegeinek vizsgálatát jelenti. Ez
a Papanicolaouról elnevezett PAP teszttel történik. A levett mintából
kenetet készítünk, fixálás és speciális festés után történik a
mikroszkópos vizsgálat.
A citológiai (Papanicolaou-)
vizsgálat, PAP teszt
A méhnyakrák-szűrés, illetve a
rák megelőző állapotok korai felismerésének legfontosabb eszköze
a citológiai vizsgálat (ezt nevezi az amerikai irodalom PAP-tesztnek,
amely kifejlesztőjének, George Nicholas Papanicolaounak a nevéből
adódik). Európában a méhnyakszűrés során ezzel együtt alkalmazzák
a méhnyak közvetlen, nagyítóval történő vizsgálatát, az ún. kolposzkópos
vizsgálatot.
A citológiai (Papanicolaou-) vizsgálat
során sejtmintát vesznek a méhnyak felszínéről. Ez a hüvely eszközös
feltárása mellett egy pálcika vagy kefe segítségével történik.
A mintát tárgylemezre kenik és festés után mikroszkóppal vizsgálják,
amely fertőzések, gyulladás és daganat kimutatására alkalmas.
Az esetek 5-10%-ában fordul elő
kóros eredmény, amely azonban a legtöbb esetben nem daganatot,
hanem gyulladást, vagy spontán gyógyuló elváltozást jelez. A gyakorlatban
előfordulhatnak álnegatív esetek (a vizsgálat nem mutatja ki a
daganatos sejteket). Az évenként ismételt vizsgálat csökkenti
az álnegatív esetek számát, ezért fontos a szűrésen való rendszeres
részvétel.
A citológiai vizsgálat
megbízhatóságának javítása érdekében
Ne
a menstruáció idejére kérjen előjegyzést
Ne
végezzen hüvelyöblítést a vizsgálat előtti 48 órában
Ne
éljen házaséletet a vizsgálat előtti 48 órában
Ne
használjon tampont, fogamzásgátló habot, zselét, hüvelykrémet
vagy más hüvelyi gyógyszert a vizsgálat előtti 48 órában
A teszt kiegészíthető a HPV kimutatásával
is. A gyanús esetekben elvégzett HPV-vizsgálat segíthet az orvosnak
a kezelési terv megválasztásában, de nem minden esetben szükséges
hozzá, ezért az elvégzéséről a nőgyógyász dönt.
Kolposzkópos vizsgálat
.A kolposzkóp nagyítást biztosító, megfelelő
fényforrással ellátott optikai eszköz. A vizsgálat során látott
képet a rendelőnkben a páciens is láthatja, amely megkönnyíti
az eltérés lényegének megértését. Ennek segítségével olyan testfelszíni
és testüregi hámelváltozások ismerhetők fel, amelyek szabad
szemmel nem láthatók, illetve a látott elváltozás súlyossága
jól megítélhető. Előnye, hogy a szöveteket élőben, saját környezetükben
vizsgálhatjuk, valamint könnyen ismételhető. Ecetsav és jódtartalmú
szer (LUGOL próba) alkalmazásával a kóros területek jól elkülöníthetők
az ép szövetektől.
Mivel a vizsgálat könnyen megismételhető, a
gyakorlott vizsgáló orvos pontos választ adhat a folyamat javulásáról
vagy rosszabbodásáról. A vizsgálat végeztével az orvos a citológiai
eredmény kivételével mindenről tájékoztatni tudja a pácienst.
Ismétlést vagy további kezelést igénylő citológiai eredményről
írásban értesül a páciensünk. Ha az eredményt elektronikusan
kéri, akár 1-2 nap alatt, hozzájuthat az eredményhez, de postai
úton is legkésőbb 1 hét után megkapja a leletet. A két módszer
együttes, gondos alkalmazása biztosítja a szűrővizsgálat nagy
hatékonyságát.
Ezután következik az úgynevezett bimanuális
(kétkezi) vizsgálat, amely során kitapintjuk a méhet, megállapítjuk
annak helyzetét, nagyságát, tájékozódunk a petevezetők és a
petefészkek állapotáról. A nőgyógyászati szűrővizsgálat elengedhetetlen,
szerves részét kell, hogy képezze az emlők áttapintása is.
Rendelőnkben szükség esetén mindenkit személyesen vizsgálok meg a vizsgálóasztal mellett
elhelyezett kiemelkedő minőségű General Electric típusú ultrahangkészülékkel.
Ezen ultrahang-vizsgálat az alapja a méhtest
és a petefészek daganatok szűrésének.
A méhtestrák a testalkat, a veszélyeztető egyéb
betegségek (pl. magas vérnyomás, sterilitás, cukorbetegség)
és az életkor alapján a méhnyálkahártya vastagságának és jellegének
ultrahang vizsgálata alapján jól előszűrhető, amelyet szükség
esetén mintavétellel lehet kiegészíteni.
A petefészek daganatok diagnosztákájában és
szűrésében a minden nőgyógyászati páciensnél elvégzett ultrahang-vizsgálat
bír rendkívül nagy jelentőséggel, amelyet kiegészíthetünk a
rendelőben történő vérvétellel, amely tumormarkerek vizsgálatára
irányul. Fontos felhívni a figyelmet az emlőrák és a petefészek-rák
családi halmozódására, öröklődésére is.
Újdonság 2016-tól
Rendelőnkben már a Cobas és CINTEC vizsgálatokra is van lehetőség, így aa jelenlegi legbiztosabb, leghatékonyabb komplex, kiterjesztett rákszűrés lehetősége is adott a debreceni Szent Anna Rendelőben.
További részletek >>>